На настоящий момент отсутствуют доказательства преимуществ комбинации ламивудина с тимозином α-1 по сравнению с монотерапией ламивудином при хроническом гепатите В.

В майском номере Virology Journal опубликованы результаты мета-анализа, целью которого явилось сравнение эффективности монотерапии ламивудином с комбинированным лечением ламивудин + тимозин α-1 у HBeAg-положительных пациентов с хроническим гепатитом В.

Поиск исследований проводился в базах данных PUBMED (с 1966 г.), EMBASE (с 1966 г.), CBMdisk (Chinese Biomedical Database, с 1978 г.), CNKI (National Knowledge Infrastructure, с 1980 г.), Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials) и Кокрановской базе данных систематических обзоров (Cochrane Database of Systematic Reviews).

Было идентифицировано 8 исследований, в которых приняли участие 583 пациента. Примерно половина пациентов получала монотерапию ламивудином, столько же — комбинированную терапию. В 4 исследованиях пациенты наблюдались на протяжении 1 года. Как оказалось комбинация ламивудин + тимозин α-1 статистически достоверно превосходит монотерапию ламивудином по частоте нормализации уровня АЛТ (80,2% vs 68,8%, р=0,01), частоте достижения вирусологического ответа (84,7% vs 74,9%, р=0,002) и частоте сероконверсии HBeAg (45,1% vs 15,2%, р<0,00001). Не было отмечено серьёзных нежелательных явлений и отклонений биохимических параметров в обеих группах лечения.

Таким образом, у HBeAg-положительных пациентов с хроническим гепатитом В комбинированная терапия ламивудин + тимозин α-1 может быть более эффективной по сравнению с монотерапией ламивудином, обеспечивая более высокую частоту биохимического и вирусологического ответов и частоту сероконверсии HBeAg.

Zhang Y.Y., Chen E.Q., Yang J., Duan Y.R., Tang H.

Treatment with lamivudine versus lamivudine and thymosin alpha-1 for e antigen-positive chronic hepatitis B patients: a meta-analysis.

Virol J. 2009; 6: 63.