|
Катетер-ассоциированные инфекции кровотока, и особенно связанные с использованием центральных катетеров, вносят значительный вклад в показатели заболеваемости и летальности госпитализированных пациентов, а также способствуют увеличению экономических затрат на оказание медицинской помощи. Уход за областью введения катетера является одним из важнейших мероприятий, направленных на профилактику катетер-асоциированных инфекций. Наиболее часто для этих целей используется хлоргексидин и повидон-йод, однако выбор наиболее адекватного препарата нередко основывается на противоречивых данных.
В связи с этим исследователи из Таиланда провели метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований сравнительной эффективности хлоргексидина глюконата и повидон-йода в качестве средств для обработки места введения катетера с целью предупреждения развития катетер-ассоциированных инфекций кровотока. Поиск соответствующих исследований проводился в медицинских базах данных за период с 1966 г. по 2001 г. Всего критериям включения в метаанализ соответствовало 8 исследований, в которых использовалось 4143 сосудистых катетера различного типа у госпитализированных пациентов.
В целом, отношение рисков развития катетер-ассоциированных инфекций кровотока (хлоргексидина глюконат/повидон-йод) у включенных пациентов составило 0,49 (95% доверительный интервал, 0,28-0,88). У пациентов с центральными катетерами хлоргексидина глюконат снижал риск развития катетер-ассоциированных инфекций на 49% (отношение рисков 0,51; 95% доверительный интервал, 0,27-0,97).
Исследователи сделали заключение, что частота инфекций кровотока была значительно ниже у пациентов, которым обработка кожи в месте введения катетера проводилась хлоргексидина глюконатом. Таким образом, использование этого антисептика является простым и эффективным способом, позволяющим снизить частоту катетер-ассоциированных инфекций.
Chlorhexidine versus povidone-iodine for catheter-site care: a meta-analysis
Infection Control and Hospital Epidemiology 2002; 9:552.
19429
повидон-йод, хлоргексидина глюконат, катетер-ассоциированные инфекции кровотока, центральные катетеры, антисептик | 
