|
По результатам двух исследований, проведенных Centers for Disease Control and Prevention (CDC), примерно у 12% детей, в том числе и новорожденных, находящихся в отделениях интенсивной терапии, диагностируются нозокомиальные инфекции.
Первое исследование было проведено 4 августа 1999 г. и включало в себя сбор демографических данных, сведений о наличии инфекций, применении антибиотиков, лечебных манипуляциях и исходах в этот день у 512 пациентах, находящихся в 35 отделениях интенсивной терапии.
Было выявлено 75 случаев нозокомиальных инфекций у 61 ребенка (11,9%), средний возраст детей - 2,2 года. Наиболее частые места локализации инфекции: системный кровоток (41,3%), нижние дыхательные пути (22,7%), мочевыделительная система (13,3%), кожа и мягкие ткани (8,0%). Основными возбудителями оказались коагулазо-негативные стафилококки (21,3%), Candida spp. (17,3%), энтерококки (13,3%), Staphylococcus aureus (12,0%), Pseudomonas aeruginosa (10,7%).
Факторами риска возникновения нозокомиальных инфекций у детей в отделениях интенсивной терапии являются: применение центральных венозных катетеров, артериальных катетеров, парентеральное питание, ИВЛ. Также исследователи установили, что наличие нозокомиальной инфекции у ребенка в детском отделении интенсивной терапии увеличивает риск летального исхода более чем в 3 раза.
В этот же день было проведено другое подобное исследование, охватившее 29 отделений интенсивной терапии для новорожденных. Было обследовано 827 новорожденных, у 94 детей (11,4%) выявлено 116 случаев нозокомиальных инфекций. Инфекции системного кровотока составили 52,6%, а наиболее частыми возбудителями также оказались коагулазо-негативные стафилококки - 31,6%.
К сожалению, полученные данные пока не с чем сравнить, так как большинство когда-либо проведенных исследований касалось взрослых пациентов.
И у взрослых, и у детей в этиологии нозокомиальных инфекций играют роль одни и те же возбудители, но наиболее частые локализации инфекций различны. Так, у взрослых на первое место выходят инфекции мочевыделительной системы, а у детей лидируют инфекции системного кровотока. Однако проведенные исследования были одномоментными, а инфекции системного кровотока длятся дольше, поэтому более вероятно их попадание в поле зрения ученых при одномоментных исследованиях.
Medscape
16893
нозокомиальные инфекции, Candida spp., Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, коагулазо-негативные стафилококки, энтерококк, отделения интенсивной терапии |
