По данным CDC, заболеваемость в США клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) выросла с 7943 случаев в 1990 г. до 16273 случаев в 1999 г. Объясняется это либо истинно возросшей заболеваемостью населения, либо улучшением распознавания болезни в штатах, где имеются природные очаги инфекции.
В 1999 г. наиболее высокая заболеваемость на 100 000 населения отмечалась в штатах Коннектикут (98), Роуд Айленд (55,1), Нью-Йорк (24,4) и Пенсильвания (23,2). В округе Нантакет (Массачусетс) отмечена наибольшая в стране заболеваемость (950,7).
От общего количества заболевших дети до 15 лет составили 25%, взрослые от 45 до 59 лет - 22,7%, что объясняется, возможно, большей вероятностью контакта данных возрастных групп с иксодовыми клещами и недостаточным использованием индивидуальных мер защиты.
Кроме этого, исследователи из CDC отмечают недостаточную осведомлённость как населения, так и врачей о болезни Лайма, ее симптомах и лечении. Часто симптомы болезни расценивают как нарушения аутоиммунного характера.
Прогнозируется, что болезнь не распространится за пределы США.
Ожидается, что в будущем сохранится тенденция к росту заболеваемости, хотя, по мнению экспертов CDC, масштабы и сроки прогнозировать сложно. Пока не сообщалось ни об одном смертельном исходе болезни.
В России отмечается рост заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнью Лайма). С 1992 г. по 1999 г. количество больных выросло с 2477 до 8470, причем заболеваемость растет на всей территории страны. Природные очаги боррелиоза обнаружены в 23 субъектах РФ, а в 63 зарегистрированы случаи этой инфекции.
За последние 8 лет зарегистрировано два пика заболеваемости боррелиозом. В 1994-1995 гг. уровень заболеваемости на 100 тыс. населения составлял 2,72 и 2,78, а в 1996 г. 5,49:100000. Второй подъем заболеваемости был в 1997 г. наблюдался рост в 1998-1999 гг. (5,9:100000 и 5,78:100000 соответственно). Первый подъём объясняется улучшением диагностики, а второй, возможно, связан с процессами, происходящими в природных очагах (увеличение численности клещей, особенности циркуляции самого возбудителя в природных очагах и др.).
Томская область занимает первое место в РФ по уровню заболеваемости клещевым боррелиозом (89,36:100000 населения) - в 1996 г. здесь заболело 964 человека.
В настоящее время исследования клещей на зараженность боррелиями проводятся в 30 центрах Госсанэпиднадзора России. За последние 6 лет зараженность иксодовых клещей выросла с 1,92% в 1994 г. до 15,66% в 1999 г., её максимум в среднем по России отмечен в 1998 г. - 16,40%.
Таким образом, ситуация с заболеваемостью клещевым боррелиозом, сложившаяся в России, требует к себе пристального внимания.
MMWR. 2001; 50: 181-185.
Дезинфекционное дело. 2000; 2.
18151
клещевой боррелиоз, болезнь Лайма, заболеваемость |