|
Урбанизация часто приводит к нарушению функции иммунной системы и ухудшению иммунных защитных механизмов у детей младшего возраста.
Целью исследования, проведённого в Сербии, было определение оптимальной продолжительность назначения синбиотиков (5×10⁹ Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Bifidobacterium infantis Rosell-33, Bifidobacterium bifidum Rosell-71, + 750 мг фруктоолигосахаридов — LABIBB) до возникновения эффекта и адекватного контролирования респираторных инфекций и заболеваний, в том числе и аллергических, сопровождающихся эпизодами свистящего дыхания и/или хрипами (т.е. эпизодами бронхообструкции), у детей младшего возраста.
Для реализации поставленной цели была случайным образом отобрана группа детей младше 5 лет (n=78), ранее госпитализированных по поводу вышеуказанных состояний, которая была распределена на 3 группы: группа G-I (группа I, дети с респираторными инфекциями и эпизодами обструкции, определяемым как наличие эпизодов свистящего дыхания один или более раз в месяц, n=50), группа G-II (группа II, дети с респираторными инфекциями, но без эпизодов обструкции, n=17), группа G-III (группа III, дети с обструктивным синдромом, но без респираторных инфекций, т.е. преимущественно пациенты с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, n=11).
Дети получали в качестве синбиотика трёхкомпонентный пробиотик LABIBB, содержащий и пребиотический компонент. Частота возникновения респираторных инфекций и заболеваний, сопровождающихся эпизодами бронхообструкции, представлена в таблицах 1 и 2.
Таблица 1. Частота респираторных инфекций у детей до и после назначения синбиотика
| Период |
группа G-I |
группа G-II |
группа G-III |
| Исходный |
62,7% |
70,6% |
70,6% |
| Через 3 месяца |
7,8% |
5,9% |
9,1% |
| Через 6 месяцев |
0% |
0% |
0% |
| Через 9 месяцев |
0% |
0% |
0% |
Таблица 2. Частота эпизодов бронхообструкции у детей до и после назначения синбиотика
| Период |
группа G-I |
группа G-II |
группа G-III |
| Исходный |
92,0% |
41,2% |
100,0% |
| Через 3 месяца |
35,3% |
5,9% |
54,5% |
| Через 6 месяцев |
0% |
0% |
0% |
| Через 9 месяцев |
0% |
0% |
0% |
Как показало данное исследование, частота инфекций дыхательных путей до назначения синбиотика составляла примерно один эпизод в месяц. После же назначения полезных микроорганизмов в течение 3 месяцев она значительно снизилась, достигнув нулевых значений спустя 6 и 9 месяцев. Аналогичная ситуация отмечалась и с эпизодами бронхообструкции — их частота нивелировалась к 6 месяцам профилактического применения синбиотика, однако частота бронхообструкции спустя 3 месяца после назначения синбиотиков была выше, чем частота респираторных инфекций. Кроме этого, во всех трёх группах отмечалось статистически достоверное повышение уровня общего IgA в сыворотке крови через 3 месяца, причём наиболее высокие показатели отмечались в группе детей с респираторными инфекциями и эпизодами обструкции (группа G-I). Через 9 месяцев назначения синбиотиков у всех трёх групп пациентов отмечалось снижение общего IgE в сыворотке крови.
Данное исследование продемонстрировало, что оптимальная продолжительность назначения синбиотиков для обеспечения эффективного контроля над рецидивирующими инфекциями дыхательных путей составляет 3 месяца, в то время как для достижения адекватного контроля над эпизодами бронхообструкции может потребоваться большая длительность применения синбиотиков (6 месяцев). Таким образом, синбиотики можно рассматривать как полезный вариант иммуномодулирующего воздействия у детей младшего возраста.
Stojković A., Simović A., Bogdanović Z., Banković D., Poskurica M.
Clinical trial/experimental study (consort compliant): Optimal time period to achieve the effects on synbiotic-controlled wheezing and respiratory infections in young children.
Srp Arh Celok Lek. 2016; 144(1-2): 38-45.
4437
синбиотик, респираторные инфекции, бронхообструкция, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium bifidum |
