|
Примерно один случай из 5 инфекций глаз, связанных с использованием контактных линз, приводит к стойкому поражению глаза — такие данные были опубликованы Администрацией США по продуктам питания и лекарственным средствам (Food and Drug Administration — FDA) в августовском номере еженедельника Morbidity and Mortality Weekly Report.
Исследователи Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) проанализировали 1075 случаев кератита, связанных с ношением контактных линз, о которых поступили сообщения в FDA за период с 2005 по 2015 гг.
В целом в 213 случаях (19,8%) было сообщено о поражениях глаза, таких как центральный рубец роговицы или снижение остроты зрения, и в 47 случаях (4,4%) исходом повреждения стала трансплантация роговицы. Неотложное оказание медицинской помощи потребовалось 130 пациентам (12,1%), а госпитализация — 25 пациентам (2,3%).
Если говорить в целом, то частота развития повреждений глаза не очень высока с учётом того, что контактными линзами пользуются около 41 млн. человек, однако, следует всегда помнить о риске развития кератита и других серьёзных повреждений глаза у лиц, пользующихся контактными линзами.
Большинство из всех сообщений (86%) пришли в FDA от производителей линз, и лишь 14% случаев — от врачей, консультирующих по поводу приобретения и ношения линз и самих пациентов.
Эксперты CDC отмечают, что в каждом 4 случае (270 сообщений, 25,1%) причиной возникновения повреждения глаза стало несоблюдение правил использование линз, например, сон с линзами и превышение рекомендуемого периода ношения линз. В ранее проведённых исследованиях было установлено, что, в случае, если контактные линзы не снимаются перед сном, риск развития инфекции увеличивается в 6-8 раз.
Из других факторов риска развития повреждений глаза при ношении контактных линз следует отметить использование контактных линз пролонгированного ношения (121 случай, 11,3%), превышение рекомендуемого периода ношения (85 случаев, 7,9%), случайное засыпание в линзах (75 случаев, 7,0%), ношение линз при купании и плавании (10 случаев, 0,9%) и хранение линз в воде из-под крана (9 случаев, 0,8%).
Активность со стороны медицинских работников должна быть направлена на информирование пользователей контактными линзами о правильных условиях хранения, соблюдении гигиенических рекомендаций по уходу, своевременной замене жидкости для хранения линз, недопустимости круглосуточного использования контактных линз и сна в линзах. Именно эти простые поведенческие аспекты помогут предотвратить развитие микробных кератитов и других повреждений, связанных с ношением контактных линз.
В 2014 г. в ходе опроса, проведённого среди пользователей контактными линзами, оказалось, что более 99% пользователей нарушают, по меньшей мере, одно правило использования контактных линз и попадают в группу риска по развитию инфекции глаз из-за неправильного использования контактных линз.
Эксперты CDC отмечают, что контактные линзы — это безопасный и эффективный способ коррекции остроты зрения в случае, если они правильно используются, и уход за ними осуществляется в соответствии с рекомендуемыми требованиями.
Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65; 817-820.
5139
контактные линзы, кератит, микробный кератит, неправильный уход, повреждение глаз |
