|
Streptococcus pneumoniae является одним из наиболее распространённых патогенов, вызывающих неинвазивные и инвазивные инфекции у человека. Устойчивость к фторхинолонам (ФХ) приводит к клинической неэффективности терапии пневмококковых заболеваний и повышает летальность.
В Chang Gung Memorial Hospital (Таоюань, Тайвань) за период с января 2011 г. по июль 2015 г. были собраны клинические штаммы S. pneumoniae. Чувствительность к ФХ определялась диско-диффузионным методом. Нечувствительные к левофлоксацину или моксифлоксацину изоляты S. pneumoniae анализировались с помощью серотипирования, мультилокусного секвенирования и секверирования областей, определяющих устойчивость к хинолонам (QRDR — quinolone resistance determining region), генов gyrA, gyrB, parC и parE.
За исследуемый период было идентифицировано 42 нечувствительных штаммов пневмококков. Частоты выделения такого рода штаммов от общего количества выделенных пневмококков увеличилась с 1,6% (2 из 127) в 2011 г. до 4,6% (13 из 283) в 2014 г., а затем снизилась до 1,5% (3 из 202) в первой половине 2015 г. Выделенные изоляты принадлежали к 13 различным серотипам, но 14 серотип (12 из 43 штаммов, 33,3%) был наиболее распространённым.
Большинство штаммов принадлежали к международным клонам или их вариантам. После проведения QRDR было установлено 19 изолятов, принадлежавших к 5 кластерам, у которых был один и тот же тип нуклеотидной последовательности и мутация QRDR.
Резистентность к фторхинолонам первоначально распространяется либо у вакцинных, либо среди не входящих в вакцины серотипов. Большинство из изолятов принадлежали к международным клонам или их вариантам, что свидетельствует о том, что устойчивость распространяется клонально. Широкое использование пневмококковой конъюгированной вакцины с 2013 г. должно снизить распространение нечувствительных к фторхинолонам пневмококков.
Chen H.H., Li H.C., Su L.H., Chiu C.H.
Fluoroquinolone-nonsusceptible Streptococcus pneumoniae isolates from a medical center in the pneumococcal conjugate vaccine era.
J Microbiol Immunol Infect. 2016 Jun 2. pii: S1684-1182(16)30044-5.
4795
пневмококковая конъюгированная вакцина, нечувствительные к фторхинолонам пневмококки, Streptococcus pneumoniae, левофлоксацин, моксифлоксацин | 
