|
Саркоидоз — это хроническое гранулематозное заболевание, для лечения которого терапевтические опции весьма и весьма ограничены.
В ходе первого проведённого рандомизированного плацебо контролируемого простого маркированного исследования было установлено, что антимикобактериальные препараты уменьшают диаметр очагов поражения и тяжесть заболевания у пациентов с хроническими кожными формами саркоидоза.
Целью данного исследования была оценка безопасности и эффективности антимикобактериальной терапии в разрешении очагов поражения у пациентов с хроническими кожными формами саркоидоза.
В исследовании приняли участие 30 пациентов с саркоидозом и клинически выраженными кожными поражениями, требующими терапевтического вмешательства. Участники были рандомизированы на получение либо комбинации левофлоксацина, этамбутола, азитромицина и рифампицина внутрь (CLEAR) или плацебо на протяжении 8 недель. Пациенты отслеживались в периоде последующего наблюдения на протяжении 180 дней.
Проводилась оценка абсолютного изменения диаметра очагов поражения и уменьшения выраженности гранулемы на момент завершения лечения.
В исследуемой группе отмечалось среднее уменьшение диаметра очага поражения на -8,4 мм по сравнению с увеличением на 0,07 мм в контрольной группе (р=0,05). В группе, получавшей антимикобактериальные препараты, отмечалось статистически достоверное уменьшение выраженность гранулемы — так, среднее снижение на -2,9 мм в тяжести очага по сравнению со снижением только на -0,6 мм в группе плацебо (р=0,02).
Таким образом, было продемонстрировано, что антимикобактериальная терапия может привести к значимому уменьшению диаметра очагов при хронической кожной форме саркоидоза по сравнению с плацебо. Данная положительная динамика в виде сокращения объёма поражений сохранялась на протяжении 180 дней периода последующего наблюдения.
Drake W.P., Oswald-Richter K., Richmond B.W., Isom J., Burke V.E., Algood H., Braun N., Taylor T., Pandit K.V., Aboud C., Yu C., Kaminski N., Boyd A.S., King L.E.
Oral Antimycobacterial Therapy in Chronic Cutaneous Sarcoidosis: A Randomized, Single-Masked, Placebo-Controlled Study.
JAMA Dermatol. 2013 Jul 17.
9454
саркоидоз, кожные формы, хроническое гранулематозное заболевание, левофлоксацин, этамбутол, азитромицин, рифампицин | 
