|
Хорошо известно, что нозокомиальные инфекции (НИ) развиваются примерно у 30% пациентов, получающих лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), и связаны со значительными показателями заболеваемости и летальности и расходами на лечение. НИ приводят к увеличению длительности пребывания пациентов в ОРИТ на 8-9 суток, в результате чего дополнительные затраты, связанные только с этой статьёй расходов, составляют в США 3,5 млрд. долларов ежегодно.
Канадские исследователи на примере одного из госпиталей Монреаля показали, что преобразование в ОРИТ многоместных палат в одноместные позволяет снизить частоту НИ в стационаре. Частоту НИ сравнивали в двух стационарах, в одном из которых такое преобразование имело место, а в другом ОРИТ состояло как из многоместных, так и из одноместных палат.
При выполнении статистического анализа были учтены различия в распространённости НИ, вызванных различными возбудителями, в обоих стационарах. Всего было проанализировано 19343 случаев госпитализаций в ОРИТ за период с 2000 по 2005 гг.
В стационаре, где в ОРИТ многоместные палаты были преобразованы в одноместные, частота НИ, вызванных MRSA, снизилась на 47%, частота инфекции Clostridium difficile — на 43%, а колонизации дрожжевыми грибками — на 51%. В целом, частота НИ, обусловленных MRSA, C. difficile или ванкомицинорезистентными энтерококками, уменьшилась на 54% (95% ДИ — от 29 до 70%). Более того, общие показатели длительности пребывания в ОРИТ при этом сократилась на 10% (95% ДИ от 0 до 19).
Таким образом, в ОРИТ, состоящих из одноместных палат, удаётся более эффективно соблюдать меры инфекционного контроля, что уменьшает риск передачи резистентных нозокомиальных возбудителей от пациента к пациенту. В результате этого снижается частота нозокомиальных инфекций, приобретённых пациентами в ОРИТ, и частота нозокомиальных инфекций в стационаре в целом.
Teltsch DY, Hanley J, Loo V, et al.
Arch Intern Med. 2011; 171 (1): 32-8.
12683
нозокомиальные инфекции, ОРИТ, MRSA, Clostridium difficile, ванкомицинорезистентные энтерококки |
