|
В мае 2001 г. в Коста-Рике прошла национальная вакцинация от кори и краснухи среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 39 лет. В ходе данной программы было исследовано влияние вакцины против краснухи RA27/3 на плод и течение беременности (в частности, частоты возникновения врождённой краснухи и синдрома врождённой краснухи) при случайной вакцинации беременных женщин, которые не знали о своей беременности на момент проведения вакцинации. Для оценки иммунного статуса проводилось иммуноферментное определение IgM и IgG в сыворотке крови. Каждая женщина наблюдалась в течение всего периода беременности. После родов было оценено состояние каждого ребёнка и взяты образцы пуповинной крови.
До вакцинации был определён иммунный статус 797 женщин и исследованы 1191 пар матерей с детьми, чьи матери не знали о беременности на момент проведения вакцинации. Показано, что частота выкидышей (ОШ 0,60; 95% ДИ 0,26-1,39), мертворождения (ОШ 1,32; 95% ДИ 0,10-16,81), преждевременных родов (ОШ 0,25; 95% ДИ 0,03-1,39), низкого веса новорождённых (ОШ 0,25; 95% ДИ 0,03-2,23) и нарушений, характерных для синдрома врождённой краснухи (ОШ 1,09; 95% ДИ 0,34-3,54), не отличалась между непривитыми и не болевшими краснухой женщинами и пациентками, имеющими иммунитет против краснухи. Среди новорождённых не было детей с синдромом врождённой краснухи и положительными результатами исследования крови на IgM.
Эти данные подтверждают безопасность противокраснушной вакцины RA27/3 и свидетельствуют о том, что случайная вакцинация во время беременности не является показанием для её прерывания.
Badilla X, Morice A, Avila-Aguero ML, Saenz E, Cerda I, Reef S, Castillo-Solórzano C.
Fetal risk associated with rubella vaccination during pregnancy.
Pediatr Infect Dis J. 2007; 26(9): 830-5.
18672
краснуха, вакцинация, беременность |
