|
Колонизация бактериями внутрисосудистых катетеров является одним из основных этиологических факторов развития катетер-ассоциированных нозокомиальных инфекций. Наиболее частыми возбудителями катетер-ассоциированных инфекций являются коагулазонегативные стафилококки, причем Staphylococcus epidermidis вызывает до 50-70% случаев. Штаммы S.epidermidis способны образовывать биопленки, которые представляют собой высокоорганизованные функциональные сообщества микроорганизмов.
Факторы, способствующие адгезии и образованию биопленок S.epidermidis изучены недостаточно, однако предполагается, что на эти процессы могут влиять вещества, которые непосредственно вводятся через катетер. В частности, в ряде исследований было показано, что введение через катетер катехоламинов стимулирует рост коагулазонегативных стафилококков. Данное исследование было проведено для изучения влияния катехоламинов на рост и формирование биопленок S.epidermidis.
С этой целью исследователи провели сравнение результатов инкубации клинических штаммов S.epidermidis в средах, содержащих плазму с добавлением терапевтических доз норадреналина или добутамина в сравнении с контрольными средами, не содержащими катехоламины. Образование микроорганизмами биопленок изучали на полистереновых и силиконовых поверхностях с помощью электронной микроскопии.
При инкубации штаммов S.epidermidis в присутствии плазмы, содержащей катехоламины, наблюдалось существенное увеличение роста микроорганизмов, при этом способность катехоламинов активировать образование биопленки имела дозозависимый характер.
Одним из предполагаемых механизмов такого действия катехоламинов является их взаимодействие с железосодержащими белками плазмы трансферрином и лактоферрином. Эти белки играют ключевую роль в защите организма от инфекций путем поддержания концентраций свободного железа ниже уровня, необходимого для жизнедеятельности микроорганизмов. Катехоламины способны высвобождать железо из трансферина, что облегчает последующее поступление железа внутрь микроорганизмов.
Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что назначение катехоламинов пациентам отделений интенсивной терапии может являться предрасполагающим фактором развития катетер-ассоциированных инфекций вследствие стимуляции роста и образования биопленки S.epidermidis. Следующим этапом исследований станет установление факта, является ли усиление роста бактерий единственным эффектом катехоламинов, или помимо этого, происходят дополнительные фенотипические изменения, приводящие к формированию антибиотикорезистентности у S.epidermidis.
Lyte M, Freestone PP, Neal CP, Olson BA, Haigh RD, Bayston R, Williams PH.
Stimulation of Staphylococcus epidermidis growth and biofilm formation by catecholamine inotropes.
Lancet 2003; 361: 130-5
21625
катетер-ассоциированные инфекции, нозокомиальные инфекции, ОРИТ, биопленки, S.epidermidis, коагулазонегативные стафилококки | 
