|
Хламидийная инфекция является самым распространённым в мире заболеванием, передающимся половым путём. Её роль в поражении верхних отделов генитального тракта и развитии бесплодия у женщин очевидна, однако остаётся неясным, может ли инфекция приводить к развитию бесплодия у мужчин и, если да, каков патогенез данного состояния.
Одной из возможных причин возникновения бесплодия у мужчин является воспаление и обструкция семенных канатиков при хламидийном эпидидимите. Хламидии могут также повреждать эпителий, приводя к снижению сперматогенеза, индуцировать иммунный ответ в отношении сперматозоидов и снижать фертильность партнерши. Кроме того, существуют предположения о прямом негативном воздействии хламидий на сперматозоиды.
Совместная инкубация Chlamydia trachomatis со сперматозоидами in vitro сопровождалась значительным снижением их подвижности и преждевременной гибелью, что, по мнению исследователей, вызывается липополисахаридом бактерий. Согласно предложенной гипотезе, липополисахарид взаимодействует со сперматозоидами посредством контакта с CD14 и Toll-подобными рецепторами и индуцирует продукцию активных молекул кислорода, являющихся медиаторами апоптоза клеток. Известно, что липополисахариды различных бактерий обладают спермицидным действием, причём липополисахарид хламидий показывает наибольшую активность в данном отношении.
С другой стороны, в ходе клинических исследований не было отмечено выраженного влияния текущей хламидийной инфекции на такие характеристики сперматозоидов, как способность прикрепления к оволемме, прохождение акросомальной реакции и другие изменения, протекающие в процессе оплодотворения яйцеклетки.
Тем не менее, большинство специалистов сходятся во мнении, что хроническая персистирующая хламидийная инфекция может оказывать выраженное влияние на фертильность мужчин. Если изложенная выше концепция развития бесплодия вследствие спермицидного действия липополисахарида хламидий подтвердится, на её основе могут быть разработаны новые методы, как диагностики, так и терапии данного состояния у мужчин.
Eley A., Pacey A.A., Galdiero M., Galdiero F.
Can Chlamydia trachomatis directly damage your sperm?
Lancet Infect Dis 2005; 5: 53-7.
См. также: Влияние хламидий на мужскую фертильность
18106
Chlamydia trachomatis, хламидийная инфекция, сперматозоид, бесплодие | 
